Rady Children's Hospital San Diego

Asthma Attack

 Definition

  • Child is having an asthma attack
  • Don't use this guideline unless the child was previously diagnosed as having asthma, asthmatic bronchitis or reactive airway disease by a physician

Ataque De Asma

 Definición De Los Síntomas

  • Su hijo(a) está teniendo un ataque de asma
  • No use esta guía a menos que su niño(a) haya sido anteriormente diagnosticado con asma, con bronquitis asmática o con respuesta excesiva de las vías aéreas

 

Symptoms & Causes

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Main Symptom

  • A wheeze or whistling (purring) sound on breathing out is the classic symptom
  • Coughing may be the first symptom of an asthma attack

Causes (Triggers) of Asthma Attacks

  • Viral respiratory infections
  • Animal contact (especially cats)
  • Tobacco smoke or menthol vapors
  • Pollens
  • Air pollution (e.g., barn, circus, wood stove, dirty basement) 

    • See More Appropriate Topic (instead of this one) if

    No previous asthma diagnosis or use of asthma medicines, see WHEEZING

 

Síntomas & Causas

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Síntomas Principales

  • Una sibilancia o un silbido de ronroneo al exhalar es el síntoma clásico
  • La tos puede ser el primer síntoma de un ataque de asma

Causas de Ataques de Asma

  • Infección respiratorio viral
  • Contacto con animales (especialmente gatos)
  • Humo de tabaco o vapores de mentol
  • Polen
  • Polución de aire (p.ejem., granero, circo, horno de madera, sótano sucio)

When To Call A Doctor

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Call 911 Now (your child may need an ambulance) If

  • Severe difficulty breathing (struggling for each breath, unable to speak or cry because of difficulty breathing, making grunting noises with each breath)
  • Your child passed out or has bluish lips/tongue
  • Wheezing started suddenly after medicine, an allergic food or bee sting

Call Your Doctor Now (night or day) If

  •  Your child looks or acts very sick
  • Looks like he did when hospitalized before with asthma
  • Difficulty breathing not resolved 20 minutes after neb or inhaler
  • Peak flow rate lower than 50% of baseline level (personal best) (RED Zone)
  • Peak flow rate 50-80% of baseline level after using neb or inhaler (YELLOW Zone)
  • Wheezing (heard across the room) not resolved 20 minutes after using neb or inhaler
  • Continuous (nonstop) coughing that keeps from playing or sleeping and not improved after using neb or inhaler
  • Asthma medicine (neb or inhaler) is needed more frequently than every 4 hours
  • Fever over 104° F (40° C) and not improved 2 hours after fever medicine
  • Severe chest pain

Call Your Doctor Within 24 Hours (between 9 am and 4 pm) If

  • You think your child needs to be seen
  • Mild wheezing persists over 24 hours on treatment
  • Sinus pain (not just congestion)
  • Fever present for more than 3 days

Call Your Doctor During Weekday Office Hours If

  •  You have other questions or concerns
  • Don't have written asthma action plan
  • Uses an inhaler, but doesn't have a spacer
  • Missing more than 1 day of school/month for asthma
  • Asthma limits exercise or sports
  • Asthma attacks frequently awaken from sleep
  • Uses more than 1 inhaler/month
  • No asthma check-up in over 1 year

Parent Care at Home If

  •  Mild asthma attack and you don't think your child needs to be seen 

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

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Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)

  • Tiene dificultad severa para respirar (dificultad en cada inhalación, no puede hablar o llorar porque tiene dificultad para respirar, está haciendo gruñidos cada vez que respira)
  • El niño(a) se desmayó o sus labios y lengua están azulosos.
  • La sibilancia empezó de repente después de haber tomado una medicina, como reacción alérgica a un alimento o a un piquete de abeja.

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si

  • Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
  • Se ve como cuando estuvo hospitalizado anteriormente con un ataque de asma
  • Tiene dificultad para respirar que no se quita a los 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
  • El índice del medidor del flujo máximo es menos del 50% del nivel del punto de referencia (la mejor marca del niño(a))(Zona ROJA)
  • El índice del medidor del flujo máximo es del 50-80% del nivel del punto de referencia después de usar el nebulizador o inhalador (Zona AMARILLA)
  • La sibilancia (que se puede oir del otro lado del cuarto) no desaparece en 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
  • La tos es continua (sin parar) y le impide que juegue o duerma y no se mejora después de usar el nebulizador o inhalador
  • Se necesita usar medicina para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido que cada 4 horas
  • Tiene fiebre mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado después de 2 horas de haber recibido medicamento para la fiebre
  • El dolor de pecho es severo

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)
  • La sibilancia leve persiste por más de 24 horas con tratamiento
  • Dolor en las cavidades sinusales (no solo congestión)
  • Tiene fiebre por más de 3 días

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • No tiene escrito un plan de acción para asma
  • Ha faltado a la escuela más de 1 día al mes debido al asma
  • El asma lo limita hacer ejercicio o deportes
  • A menudo los ataques de asma lo despiertan por la noche
  • Usa más de 1 inhalador por mes
  • No se le ha revisado su asma por más de un año

La Atención De Los Padres En Casa , Si

  • Es un ataque de asma leve y no cree que un médico necesita ver a su niño(a)

 

Home Care Advice

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HOME CARE ADVICE FOR ASTHMA ATTACK

Asthma Rescue Medicine

  • Start your child's quick relief medicine (e.g., albuterol inhaler or nebs) at the first sign of any coughing or shortness of breath (don't wait for wheezing). (Reason: Early treatment shortens the asthma attack).
  • The best "cough medicine" for a child with asthma is always the asthma medicine.
  • Follow your child's action plan for asthma attacks.
  • For albuterol inhalers, give 2 puffs separated by a few minutes, every 4 to 6 hours.
  • Continue the asthma rescue medicine until your child has not wheezed or coughed for 48 hours.
  • Spacer: Always use inhalers with a spacer. It will double the amount of medicine that gets to the lungs.

Asthma Controller Medicine

  • If your child is using a controller medicine (e.g., inhaled steroids or cromolyn), continue to give it as directed.

Hay Fever

  • For nose allergy symptoms, it's OK to give antihistamines.

Fluids

  • Encourage drinking normal amounts of clear fluids (e.g., water) (Reason: keeps the lung mucus from becoming sticky).

Humidifier

  • If the air is dry, use a humidifier (Reason: to prevent drying of the upper airway).

Avoid or Remove Allergens

  • Give a shower to remove pollens, animal dander, or other allergens from the body and hair. Avoid known triggers of asthma attacks (e.g., tobacco smoke, feather pillows). Avoid exercise only during the attack.

Expected Course: If treatment is started early, most asthma attacks are quickly brought under control. All wheezing should be gone by 5 days.

Call Your Doctor If

  • Difficulty breathing occurs
  • Inhaled asthma medicine (neb or inhaler) is needed more often than every 4 hours
  • Wheezing persists over 24 hours
  • Your child becomes worse

And remember, contact your doctor if your child develops any of the "Call Your Doctor" symptoms.

Consejos Para El Cuidado En Casa

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Medicina de Alivio Rápido para el Asma

  • Empiece a darle a su niño medicina de alivio rápido (e.g un inhalador de albuterol o un nebulizador) al primer síntoma de tos o tan pronto como le falte el aire (no espere a la sibilancia.) (Razón: los tratamientos a tiempo acortan el ataque de asma)
  • La mejor "medicina para la tos" en niños(as) con asma siempre es el medicamento para el asma.
  • Siga el plan de acción para su niño(a) en caso de un ataque de asma.
  • Para inhaladores de albuterol, dé 2 respiraciones separadas por unos minutos, cada 4 a 6 horas.
  • Continúe con el medicamento de alivio rápido para el asma hasta que no tenga sibilancia o tos por 48 horas.

Medicina contraladora de asma

  • Si su niño está tomando la medicina controladora (e.g. esteroides inhaladores o cromolina), siga dándosela según las instrucciones.

Fiebre de heno

  • Para los síntomas alérgicos nasales, está bien que le dé antihistamínicos.

Líquidos

  • Ofrézcale que beba cantidades normales de líquidos claros (p. ejem. agua) (Razón: evita que la mucosa se pegue en los pulmones).

Humidificador

  • Si el aire está seco, use un humidificador (Razón: para prevenir la sequedad en las vías respiratorias superiores).

Evite o quite los alergenos

  • Déle un baño para quitar del cuerpo y del pelo el polen, la caspa de animales u otros alergenos. Evite los factores conocidos que desencadenan los ataques de asma (p. ejem. el humo de tabaco, almohadas de plumas). Evite el ejercicio solamente durante un ataque.

El curso esperado

  • Si el tratamiento se empieza temprano, la mayoría de los ataques de asma rápidamente se pueden mantener bajo control. Toda la sibilancia debe desaparecer a los 5 días.

Llame a Su Médico Si

  • Ocurre dificultad al respirar
  • Necesita medicamento inhalado para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido de cada 4 horas
  • La sibilancia persiste por más de 24 horas
  • Su niño(a) empeora

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Additional Information

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  • No previous asthma diagnosis or use of asthma medicines, see WHEEZING

Información Adjetivo

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Vea más temas correspondientes (en lugar de éste), si

  • No ha habido un diagnóstico previo de asma o usa medicamentos para el asma, vea SIBILANCIA

Disclaimer: This information is not intended be a substitute for professional medical advice. It is provided for educational purposes only. You assume full responsibility for how you choose to use this information.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 1/4/2010
Last Revised: 12/11/2009
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2010 Barton D. Schmitt, M.D.

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.

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Last Reviewed: 1/4/2010
Last Revised: 12/11/2009
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Copyright 1994-2010 Barton D. Schmitt, M.D.