Rady Children's Hospital San Diego

Croup

Definition

  • Viral infection of the voicebox (larynx)
  • The croupy cough is tight, low-pitched, and barky (like a barking seal)
  • The voice or cry is hoarse (laryngitis)

Crup

Definición De Los Síntomas

  • Infección viral de las cuerdas vocales (laringe)
  • La tos de croup es cerrada, con sonido aspera (como el sonido de foca)
  • La voz o el llanto es ronco (laringitis)

 

Symptoms & Causes

View
Hide
  • Usually a parainfluenza virus

Stridor

  • A Complication of Croup
  • Stridor is a harsh, raspy sound heard with breathing in
  • Loud or continuous stridor means severe croup
  • All stridor needs to be treated with warm mist
  • See FIRST AID for treatment recommendation

Cause

  • Usually a parainfluenza virus

Return to School

  • Your child can return to child care or school after the fever is gone and your child feels well enough to participate in normal activities. For practical purposes, the spread of croup and colds cannot be prevented.

First Aid Advice For Stridor

  • Breathe warm mist in a foggy bathroom with the hot shower running for 20 minutes. Other options: a wet washcloth held near the face, or a humidifier (containing warm water).
  • Caution: avoid very hot water or steam which could cause burns or high body temperatures.
  • If warm mist fails, breathe cool air by standing near an open refrigerator or taking outside for a few minutes if the weather is cold.

Síntomas & Causas

Abre
Cierra
  • Usualmente es un virus de parainfluenza

Estridor

  • Una Complicación de Croup
  • El sonido del estridor es áspero cuando inhala.
  • Un estridor fuerte y continuo significa un croup severo.
  • Todos los estridores necesitan que se traten con vapor caliente.
  • Vea PRIMEROS AUXILIOS para recomendaciones de tratamiento

Regreso a Escuela

  • Su hijo(a) puede regresar a la guardería o a la escuela cuando la fiebre no está presente y su hijo(a) se siente suficientemente bien para participar en actividades normales. Para fines prácticos, el contagio de croup y resfriados no puede ser prevenido.
  • Consejos De Primeros Auxilios Para El Estridor
  • Haga que el niño(a) inhale el vapor caliente del agua caliente de la regadera o de una toalla caliente mojada que coloque cerca de la cara o de un humidificador (añada agua caliente) por 20 minutos.
  • Si esto no le ayuda, haga que inhale aire frío al acercarse a un refrigerador abierto o llévelo afuera por unos pocos minutos si el clima es frío.
  • El vapor tibio también puede ayudarle si tiene dificultad para respirar o tos sin estridor.

When To Call A Doctor

View
Hide

Call 911 Now (your child may need an ambulance) If 

  • Severe difficulty breathing (struggling for each breath, unable to speak or cry because of difficulty breathing, continuous severe stridor)
  • Child has passed out or has bluish lips
  • Croup started suddenly after bee sting, taking a medicine or allergic food
  • Child is drooling, spitting or having great difficulty swallowing (EXCEPTION: drooling due to teething) 

Call Your Doctor Now (night or day) If 

  • NOTE: For any stridor, difficulty breathing, or severe coughing, see FIRST AID
  • Stridor (harsh noise with breathing in) is present now
  • Your child looks or acts very sick
  • Child choked on a small object that could be caught in the throat
  • Difficulty breathing (age under 1 year old) not relieved by cleaning the nose
  • Difficulty breathing (age over 1 year old) present when not coughing
  • Lips have turned bluish during coughing
  • Ribs are pulling in with each breath (retractions)
  • Child can't bend the neck forward
  • Severe chest pain
  • Age less 6 months with any stidor
  • Weak immune system (sickle cell disease, HIV, cehmotherapy, organ transplant, chronic steroids, etc)
  • Fever over 104° F (40° C) and not improved 2 hours after fever medicine
  • Age under 12 weeks with fever above 100.4° F (38.0° C) rectally (Caution: Do NOT give your baby any fever medicine before being seen.)
  • You think your child needs to be seen urgently 

     

    Call Your Doctor Within 24 Hours (between 9 am and 4 pm) If 

     

  • You think your child needs to be seen, but not urgently 
  • Had croup before that needed Decadron
  • Stridor (harsh noise with breathing in) occurred but not present now
  • Continuous (nonstop) coughing
  • Age under 3 months with a croupy cough 
  • Earache is also present
  • Fever present for more than 3 days
  • Fever returns after gone for over 24 hours

Call Your Doctor During Weekday Office Hours If 

  • You have other questions or concerns
  • Croup is a recurrent problem (has occurred 3 or more times)
  • Barky cough present over 14 days

Parent Care at Home If 

  • Mild croup with no complications and you don't think your child needs to be seen

 

 

 

 

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

Abre
Cierra

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia) 

  • Tiene dificultad para respirar severa (dificultad en cada inhalación, no puede hablar o llorar porque tiene dificultad para respirar, estridor severo y continuo)
  • El niño(a) se desmayó o sus labios se ven azulados
  • El crup empezó de repente después de tomar una medicina o como reacción alérgica a un alimento
  • El niño(a) está babeando, escupiendo o teniendo mucha dificultad para tragar (EXCEPTO: babea porque le están saliendo los dientes) 

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si 

  • NOTA: Para cualquier estridor, dificultad respirando, o tos severa, vea Primeros Auxilios
  • Tiene estridor (ruido áspero cuando inhala) o ha tenido durante el día de hoy
  • Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
  • Se está ahogando con un objeto pequeño que se pudo haber atorado en la garganta
  • Tiene dificultad para respirar (menor de 1 año de edad) que no se mejore al sonarse la nariz
  • Tiene dificultad para respirar (mayor de 1 año de edad) cuando no está tosiendo
  • Las costillas se meten hacia adentro cada vez que respira (se retractan)
  • El niño(a) no puede doblar su cuello hacia adelante
  • La fiebre es mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado después de 2 horas de tomar medicamento para la fiebre
  • Tiene menos de 12 semanas de edad con fiebre mayor de 38º C (100.4º F) tomada rectalmente (Precaución:No le dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
  • El dolor de pecho es severo

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si 

  • En el pasado tuvo crup que necesitó de Decadron
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)
  • Ocurrió estridor (ruído brusco al inhalar) pero ahora no está presente
  • La tos es continua (sin parar)
  • Tiene menos de 1 mes de edad (EXCEPTO: tose en pocas ocasiones)
  • Tiene de 1 a 3 meses de edad con una tos que le ha durado más de 3 días
  • Tiene también dolor de oído
  • Tiene fiebre por más de 3 días 

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si 

  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • El croup es un problema recurrente (ha ocurrido 3 veces o más)
  • La tos perruna tiene más de 14 días 

La Atención De Los Padres En Casa , Si 

  • El croup es leve sin complicaciones y no cree que un médico necesita ver a su niño(a)

Home Care Advice

View
Hide

Reassurance

  • Most children with croup just have a barky cough.
  • Some develop tight breathing (called stridor). 
  • Remember that coughing up mucus is very important for protecting the lungs from pneumonia.
  • We want to encourage a productive cough, not turn it off.

Humidifier

  • If the air is dry, run a humidifier in the bedroom. (Reason: Dry air makes croup worse.)

Homemade Cough Medicine:

  • Goal: reduce the irritation or tickle in the throat that triggers a dry cough.
  • AGE: 3 months to 1 year: Give warm clear fluids (e.g., water or apple juice) to treat the cough. Amount: 1-3 teaspoons (5-15 ml) four times per day when coughing. Avoid honey until 1 year old.
  • AGE 1 year, and older: Use HONEY ½ to 1 teaspoon (2-5ml) as needed as a homemade cough medicine. It can thin the secretions and loosen the cough. (If not available, can use corn syrup.)
  • AGE 6 years old and older: Use COUGH DROPS to coat the irritated throat. (If not available, can use hard candy.)

Non-Prescription Cough Medicine (DM)

  • Non-prescription cough medicines are not recommended. (Reason: no proven benefit for children). Never use them under 4 years of age. (Reason: risk of serious side effects and not approved by FDA)
  • Honey has been shown to work better for coughs.
  • If you decide to use a cough medicine from your drugstore and your child is over age 4 years, choose one with dextromethorphan (DM). It's present in most non-prescription cough syrups.
  • Indication: Give for severe coughs that interfere with sleep, school or work.
  • DM Dosage: See Dosage table. Give every 6 to 8 hours for severe coughs that interfere with sleep, school or work.

Coughing Spasms

  • Expose to warm mist (e.g., foggy bathroom).
  • Give warm fluids to drink (e.g., warm water or apple juice) if over 3 months of age.
  • Amount: If under 3 months to 1 year of age, give warm fluids in a dosage of 1-3 teaspoons (5-15 ml) four times per day when coughing. If over 1 year of age, use unlimited amounts as needed.
  • Reason: both relax the airway and loosen up the phlegm 

Fluids

  • Encourage your child to deink adequate fluids to prevent dehydration.  This will also thin out the nasal secretions and loosen the phlegm in the airway.

Fever Medicine

  • For fever above 102° F (39° C), give acetaminophen (e.g., Tylenol) or ibuprofen.
  • Observation During Sleep: Sleep in the same room with your child for a few nights. (Reason: can suddenly develop stridor at night)
  • Avoid Tobacco Smoke: Active or passive smoking makes coughs much worse.
  • Contagiousness: Your child can return to child care or school after the fever is gone and your child feels well enough to participate in normal activities. For practical purposes, the spread of croup and colds cannot be prevented.
  • Expected Course: Croup usually lasts 5 to 6 days and becomes worse at night.

Call Your Doctor If

  • Stridor (harsh raspy sound) occurs
  • Croupy cough lasts over 14 days
  • Your child becomes worse 

And remember, contact your doctor if your child develops any of the "Call Your Doctor" symptoms.

Consejos Para El Cuidado En Casa

Abre
Cierra

Tranquilícese

  • La mayoría de niños con crup solamente tienen una tos como ladrido.
  • Algunos desarrollan respiraciones apretadas (llamadas estridor).
  • Acuérdese que el toser mucosa es muy importante para proteger los pulmones de la pneumonía.
  • Queremos animar una tos productiva, no suprimirla.

Humidificador

  • Si el aire está seco, use un humidificador en el cuarto. (Razón: el aire seco empeora el crup)
  • Medicamento Casero para la Tos: De 3 meses a 1 año de edad, utilize solamente líquidos claros tibios (p. ejem., agua o jugo de manzana) para tratar la tos. Dosis: 1-3 cucharaditas (5-15 ml) cuatro veces al día mientras esté tosiendo. Evite la miel.
  • Después de 1 año de edad, use ½ a 1 cucharadita de MIEL cuando se necesite como un medicamento casero para la tos. Esto puede diluir las secreciones y aflojar la tos. (Si no está disponible, utilize jarabe de maíz.)
  • Después de los 6 años, déle PASTILLAS PARA TOS para cubrir la garganta irritada. (Si no están disponible, utilize dulces duros.)

Medicamento Para la Tos Sin Receta Médica (DM)

  • Los medicamentos para la tos disponibles sin receta médica no son recomendados. (Razón: no se ha comprobado ningún beneficio en los niños.) Nunca los debe utilizar en niños menores de 4 años (Razón: riesgo de efectos secundarios severos y no se ha aprobado por el FDA)
  • Se ha demostrado que la miel funciona mejor para la tos.
  • Si decide utilizar un medicamento para la tos de su farmacia y su hijo(a) tiene más de 4 años de edad, escoja uno con dextrometofan (DM). Está presente en la mayoría de jarabes para tos disponibles sin receta médica.

Tos Espasmódica

  • Expongalo al vapor tíbio (p.ejem., un baño de vapor).
  • Déle líquidos calientes (p.ejem., agua tibia o jugo de manzana) si tiene más de 3 meses de edad.
  • Cantidad: Si tiene menos de 1 año de edad, déle líquidos tíbios en una dosis de 1-3 cucharaditas (5-15 ml) cuatro veces por día cuando tose. Si tiene más de 1 año de edad, utilize cantidides sin límite mientras sea necesario.
  • Razón: ambos relajan las vías respiratorias y aflojan la flema 

Medicamento para la fiebre

  • Para fiebre mayor de 39° C (102° F), déle acetaminofén (p.ejem., Tylenol) o ibuprofén.
  • Vigílelo durante la noche: Duerma en el mismo cuarto con su niño(a) por unas cuantas noches. (Razón: por la noche el crup se puede volver de repente severo.)
  • Evite el humo de tabaco: El fumar o estar expuesto al humo causa que la tos empeore.

Contagio

  • Su niño(a) puede regresar a la guardería o a la escuela después que la fiebre haya pasado y su niño(a) su sienta lo suficientemente bien para participar en las actividades regulares. Para un fin práctico, no se puede prevenir el contagio de la tos y los resfriados.

El curso esperado

  • Generalmente el crup dura de 5 a 6 días y empeora por la noche.

Llame a su médico si

  • Tiene un estridor (sonido fuerte y áspero)
  • El crup dura más de 14 días.
  • Su niño(a) empeora 

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Additional Information

View
Hide

See More Appropriate Topic (instead of this one) If

  • It doesn't sound like croup, see COUGH
  • Tight purring sound when breathing out, see WHEEZING

Información Adjetivo

Abre
Cierra

Vea más temas correspondientes (en lugar de éste), si

  • No se oye como crup, vea TOS
  • Tiene un ruido de pecho cerrado, como de ronroneo cuando exhala, vea SIBILANCIA

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 06/01/2011

Last Revised: 08/01/2011

Content Set: Pediatric HouseCalls Online

Version: 2012

Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.

Disclaimer: This information is not intended be a substitute for professional medical advice. It is provided for educational purposes only. You assume full responsibility for how you choose to use this information.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 8/1/2010

Last Revised: 9/30/10

Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker

Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.