Head Injury
Definition
- Injuries to the head
Lesión En La Cabeza
Definición De Los Síntomas
- Lesiones en la cabeza
Symptoms & Causes
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Types of Head Injuries
- SCALP INJURY: Most head injuries only damage the scalp (a cut, scrape, bruise or swelling). It is common for children to fall and hit their head at some point while growing up. This is especially common when a child is learning to walk. Big lumps (bruises) can occur with minor injuries because there is a large blood supply to the scalp. For the same reason, small cuts on the head may bleed a lot. Bruises on the forehead sometimes cause black eyes 1 to 3 days later because the blood spreads downward by gravity.
- SKULL FRACTURE: Only 1% to 2% of children with head injuries will get a skull fracture. Usually there are no other symptoms except for a headache at the site where the head was hit. Most skull fractures occur without any injury to the brain and they heal easily.
- CONCUSSION: A concussion is a mild injury to the brain that changes how the brain normally works. It is usually caused by a sudden blow or jolt to the head. Many children bump or hit their heads without causing a concussion. The most common signs of a concussion are a brief period of confusion or memory loss following the injury. Other signs of a concussion can include a headache, vomiting, dizziness, acting dazed, or being knocked out. A person does NOT need to be knocked out (lose consciousness) to have had a concussion. Following a concussion, some children have ongoing symptoms such as mild headaches, dizziness, thinking difficulties, school problems or emotional changes for several days to weeks.
- BRAIN INJURIES are rare but are recognized by the presence of the following symptoms:
- (1) Difficult to awaken, or keep awake OR (2) confused thinking and talking, OR (3) slurred speech, OR (4) weakness of arms or legs OR (5) unsteady walking.
Síntomas & Causas
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Tipos de Lesiones en la Cabeza
- LESIÓN DEL CUERO CABELLUDO: La mayoría de las lesiones en la cabeza solamente dañan el cuero cabelludo (una cortadura, rasguño, moretón o hinchazón). Cuando los niños están creciendo, y sobre todo cuando comienzan a caminar, es muy común que se caigan causándose chipotes (moretones) aunque la caida sea leve. Esto se debe a que hay una gran cantidad de sangre en el cuero cabelludo. Por la misma razón, una cortada pequeña puede sangrara mucho. Los moretones en la frente también pueden causar ojos morados 1 a 3 días después porque la sangre se esparce hacia abajo debido a la gravedad.
- FRACTURA DEL CRÁNEO: Solamente del 1% al 2% de niños(as) con lesiones en la cabeza tendrán una fractura del cráneo. Normalmente no hay otros síntomas más que dolor de cabeza en el sítio donde se golpeó la cabeza. La mayoría de fracturas del cráneo ocurren sin ninguna lesión al cerebro y sanan fácilmente.
- CONTUSIÓN: Una contusión es una lesión leve al cerebro que cambia la manera que el cerebro normalmente funciona. Normalmente es provocado por un golpe o sacudida repentina a la cabeza. Muchos niños(as) se golpean la cabeza sin causar una contusión. Los síntomas más comunes de una contusión son un breve periodo de confusión o pérdida de memoria después de la lesión. Otros síntomas de una contusión pueden incluir dolor de cabeza, vómito, mareos, aturdimiento, o pérdida de la conciencia. Una persona NO necesita perder la conciencia para poder tener una contusión. Después de una contusión, algunos niños(as) tienen síntomas recurrentes tales como dolores de cabeza ligeros, mareos, dificultad para pensar, problemas en la escuela, o cambios emocionales por varias días o hasta semanas.
- LESIONES EN EL CEREBRO son raras pero se pueden reconocer si se presentan los siguientes síntomas:
- 1) Dificultad para despertar o mantenerse despierto, o 2) confusión en su pensamiento y habla, o 3) dificultad para pronunciar las palabras. o 4) debilidad en los brazos, o 5) inestabilidad al caminar.
When To Call A Doctor
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Call 911 Now (your child may need an ambulance) If
A seizure (convulsion) occurred
Knocked unconscious for more than 1 minute
Not moving neck normally (caution: protect the neck from any movement)
Difficult to awaken
Confused thinking, slurred speech, unsteady walking OR weakness of arms/legs present now
Major bleeding that can't be stopped
Call Your Doctor Now (night or day) If
- You think your child has a serious injury
- Age under 1 year old
- Neck pain
- Knocked unconscious for less than 1 minute
- Had confused thinking, slurred speech, unsteady walking OR weakness of arms/legs BUT fine now
- Blurred vision persists for more than 5 minutes
- Skin is split open or gaping and may need stitches
- Bleeding that won't stop after 10 minutes of direct pressure
- Large swelling (larger than 1 inch or 2.5 cm)
- Large dent in skull
- Injury caused by high speed (e.g., auto accident), great height (e.g., twice the child's height) or blow from hard object (e.g., golf club)
- Vomited 2 or more times within 3 days of injury
- Watery fluid dripping from the nose or ear while child not crying
- Severe headache or crying
- Can't remember what happened
Call Your Doctor Within 24 Hours (between 9 am and 4 pm) If
- You think your child needs to be seen
- Headache persists over 3 days
Call Your Doctor During Weekday Office Hours If
- You have other questions or concerns
- No tetanus shot in over 5 years for DIRTY cuts (over 10 years for CLEAN cuts)
Parent Care at Home If
- Minor head injury and you don't think your child needs to be seen
Cuándo Debe Llamar A Su Médico
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Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia), sI
- Presenta convulsiones
- Está inconsciente por más de 1 minuto
- No puede mover de cuello como lo hace normalmente (Precaución: proteja el cuello de cualquier movimiento)
- Tiene dificultad para despertar
- Presenta en este momento confusión mental, dificultad para pronunciar las palabras, caminar inestable O debilidad en los brazos después de la lesión en la cabeza
- Hay sangrado profuso que no se pueda parar
Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si
- Usted cree que su niño(a) sufrió una lesión grave
- Tiene menos de 1 año de edad
- Tiene dolor en el cuello
- Está inconsciente por más de 1 minuto
- Tuvo confusión mental, dificultad para pronunciar las palabras, caminar inestable O debilidad en los brazos PERO se encuentra bien ahora
- La visión borrosa persiste por más de 5 minutos
- La piel tiene una hendidura o abertura y es posible que necesite puntadas
- Tiene un sangrado que no puede parar por más de 10 minutos después de aplicar presión directa
- La hinchazón es grande (más grande que 2.5 cm ó 1 pulgada)
- El cráneo tiene un hundimiento profundo
- Hubo un golpe a alta velocidad (p. ejem. accidente automovilístico) caída de una gran altura (p. ejem., lo doble de la altura del niño(a) ) o un golpe de un objeto duro (p. ejem., un palo de golf)
- Vomita 2 o más veces en los 3 primeros días después de la lesión
- Tiene goteo acuoso de la nariz o del oído y el niño(a) no está llorando
- El dolor de cabeza es severo o está llorando
- No se acuerda lo que pasó
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
- Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)
- El dolor de cabeza persiste por más de 3 días
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
- Usted tiene otras preguntas o inquietudes
- No ha tenido una vacuna para tétano en más de 5 años para cortadas SUCIAS (más de 10 años para cortadas LIMPIAS)
La Atención De Los Padres En Casa , Si
- La lesión de la cabeza es leve y usted no cree que un médico necesite ver al niño(a)
Home Care Advice
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- 1. Wound Care: If there is a scrape or cut, wash it off with soap and water.Then apply pressure with a sterile gauze for 10 minutes to stop any bleeding.
- 2. Local Cold:
- Apply a cold pack or ice bag wrapped in a wet cloth to any swelling for 20 minutes.
- Reason: Preven big lumps ("goose eggs"). Also, reduces pain.
- Repeat in 1 hour, then as needed.
- 3. Observation: Observe your child closely during the first 2 hours following the injury.
- Encourage your child to lie down and rest until all symptoms have cleared. (Note: mild headache, mild dizziness and nausea are common)
- Allow your child to sleep if he wants to, but keep him nearby.
- Awaken after 2 hours of sleeping to check the ability to walk and talk.
- Diet: Offer only clear fluids to drink, in case he vomits. Regular diet OK after 2 hours.
- Pain: For pain relief, give acetaminophen every 4 hours OR ibuprofen every 6 hours as needed. (See Dosage Table) EXCEPTION: Avoid until 2 hours have passed from injury without any vomiting.
- Special Precautions at Night:
- Awaken your child at your bedtime and again 4 hours later for 2 nights. Check the ability to walk and talk.
- Sleep in same room as your child for 2 nights.
- After 48 hours, return to a normal routine.
- Expected Course: Most head impact only causes a scalp injury. The swelling may take a week to resolve. The local headache at the site of impact usually clears in 2 to 3 days.
Call Your Doctor If:
- Pain becomes severe
- Your child becomes worse
And remember, contact your doctor if your child develops any of the "Call Your Doctor" symptoms.
Consejos Para El Cuidado En Casa
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- Para cuidar la herida: Si tiene un rasguño o cortadura, lave la herida con agua y jabón. Aplique presión directa por 10 minutos con una gasa esterilizada para parar el sangrado.
- Frío local: Durante 20 minutos, aplique a la parte hinchada una compresa fría o hielo envuelto en un trozo de tela mojada (es común que tenga chichones grandes)
- Supervisión: Deberá supervisar al niño(a) muy de cerca durante las primeras 2 horas después de la lesión.Haga que el niño(a) se recueste y descanse hasta que los síntomas se desaparezcan. (Nota: es común que experimente un dolor de cabeza leve, mareos leves y náusea)
- Permítale al niño(a) que duerma si así lo desea, pero manténgalo vigilado.
- Despiértelo después de 2 horas para vigilar su andar y su habla.
- Alimentación: Si hubiera vómito, déle sólo líquidos claros. Puede seguir con su alimentación regular después de 2 horas.
- Evite los medicamentos para el dolor: Si tiene un fuerte dolor de cabeza, el niño(a) necesita ser revisado por su médico.
- Precauciones especiales para la noche: Despierte al niño(a) a la hora que usted se vaya a acostar y de nuevo después de 4 horas por 2 noches. Observe su habilidad para caminar y hablar.
- Duerma en el mismo cuarto que el del niño(a) por 2 noches.
- Después de 48 horas, regrese a su rutina normal.
- El curso esperado: La mayoría de los golpes en la cabeza sólo lesionan el cuero cabelludo. La hinchazón puede tomar una semana para que se resuelva. El dolor de cabeza localizado en el área del impacto usualmente se mejora en 2 ó 3 días.
Llame a su médico si
- El dolor se vuelve severo
- Su niño(a) empeora
Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".
Disclaimer: This information is not intended be a substitute for professional medical advice. It is provided for educational purposes only. You assume full responsibility for how you choose to use this information.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 1/4/2010
Last Revised: 12/16/2009
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2010 Barton D. Schmitt, M.D.
Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 1/4/2010
Last Revised: 12/16/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2010 Barton D. Schmitt, M.D.
