Rady Children's Hospital San Diego

Immunization Reactions

Definition

  • You believe your child is having a reaction to a recent immunization
  • Reactions to DTaP (Diphtheria, Tetanus, Pertussis), MMR (Measles, Mumps, Rubella), polio, Hemophilus influenzae type b, Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza, Chickenpox (varicella), pneumococcal, meningococcal, Rotavirus and Human Papilloma virus vaccines are covered

Reacciones A Las Vacunas

  • Usted cree que su niño(a) está teniendo una reacción a las vacunas
  • Se explican las reacciones al DTaP (Difteria, Tétanos, Tos ferina), MMR (sarampión, paperas, Rubéola), polio, Haemophilus influenza tipo b, Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza, Varicela, pneumococal, meningococal, Rotavirus y Virus de Papiloma Humana

Symptoms & Causes

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Symptoms

  • Most local swelling, redness and pain at the injection site begins within 24 hours of the shot. It usually lasts 2 to 3 days, but with DTaP can last 7 days.
  • Fever with most vaccines begins within 24 hours and lasts 1 to 2 days.
  • With live vaccines (MMR and chickenpox), fever and systemic reactions usually begin between 1 and 4 weeks.
  • Severe allergic reactions are very rare, but can occur with any vaccine.

Síntomas & Causas

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Síntomas

  • La mayoría de la hinchazón, enrojecimiento y dolor local en el sitio de la inyección comienza dentro de los primeros 24 horas de la vacuna. Normalmente dura de 2 a 3 días, pero con un DTaP puede durar hasta 7 días.
  • La fiebre que les da con la mayoría de las vacunas, comienza a las 24 horas y dura de 2 a 3 días.
  • Con las vacunas vivas (MMR y la varicela), la fiebre y las reacciones sistémicas usualmente empiezan entre 1 y 4 semanas.
  • Las reacciones alérgicas severas son muy raras pero pueden ocurrir con cualquier vacuna

When To Call A Doctor

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Call 911 Now (your child may need an ambulance) If

  • Difficulty with breathing or swallowing
  • Not moving or very weak
  • Unresponsive or difficult to awaken

Call Your Doctor Now (night or day) If

  • Your child looks or acts very sick
  • Age under 12 weeks with fever above 100.4° F (38.0° C) rectally (Caution: Do NOT give your baby any fever medicine before being seen.)
  • Fever over 104° F (40° C) and not improved 2 hours after fever medicine
  • High-pitched, unusual crying present over 1 hour
  • Crying continuously for over 3 hours
  • Redness or red streaking around the injection site begins over 48 hours (2 days) after the shot
  • Redness or red streak around the injection site becomes larger than 1 inch (2.5 cm) (over 2 inches (5 cm) for 4th DTaP and over 3 inches (7.5 cm) for 5th DTaP)
  • You think your child needs to be seen urgently    

Call Your Doctor Within 24 Hours (between 9 am and 4 pm) If 

  • You think your child needs to be seen, but not urgently
  • Fever present for more than 3 days
  • Fever returns after fone for over 24 hours
  • Measles vaccine rash (onset day 6 to 12) persists over 4 days   

Call Your Doctor During Weekday Office Hours If 

  • You have other questions or concerns
  • Redness, swelling or pain at the injection site persists over 3 days and is getting worse
  • Fussiness from vaccine persists over 3 days   

Parent Care at Home If 

  • Normal immunization reaction and you don't think your child needs to be seen    

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

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Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia) 

  • Tiene dificultad para respirar o tragar
  • No se está moviendo o está muy débil
  • No reacciona o tiene dificultad para despertarse   

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si 

  • Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
  • Tiene menos de 12 semanas y tiene fiebre mayor de 38° C (100.4° F) tomada en el recto (Precaución:No les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
  • Tiene fiebre mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado 2 horas después de haber tomado medicamento para la fiebre
  • El niño(a) tiene un llanto poco común muy fuerte por más de 1 hora
  • Está llorando continuamente por más de 3 horas
  • Tiene enrojecimiento alrededor del sitio de la inyección que persiste por más de 48 horas (2 días) después de la vacuna
  • Presenta enrojecimiento o vetas rojas alrededor del sitio de la inyección que llegan a medir más de 1 pulgada   

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si 

  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)
  • Tiene fiebre por más de 3 días
  • El salpullido por la vacuna del sarampión ( se inicia del día 6 al 12) persiste por más de 3 días   

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si 

  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes
  • El dolor, dolor al tocarlo, enrojecimiento o la hinchazón en el área de la inyección persiste por más de 3 días
  • El llanto sin explicación alguna y lo molesto del niño(a) dura más de 3 días   

La Atención De Los Padres En Casa , Si 

  • Tiene una reacción normal a las vacunas y usted no cree necesario que un médico vea al niño(a)

 

 

 

 

Home Care Advice

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Treatment for Common Immunization Reactions

 

Reassurnace:

  • Immunizations (vaccines) protectyour child against serious diseases.
  • All of these reactions mean the vaccine is working.
  • Your child's body is producing new antibodies to protect against the real disease.
  • There is no need to see your child's doctor for normal reactions.

Local Reaction at Injection Site:

  • Cold Pack: For initial pain or tenderness at the injection site with any vaccine, apply a cold pack or ice in a wet washcloth to the area for 20 minutes as needed.
  • Pain Medicine: Give acetaminophen (e.g., Tylenol) or ibuprofen. (See Dosage table)
  • Localized Hives: If itchy, can apply  1% hydrocortisone cream (no prescription needed) once or twice.

Fever

  • Fever with most vaccines begins within 12 hours and lasts 2 to 3 days.  This is normal and harmless
  • For fevers above 102° F (39° C), give acetaminophen (If over 6 months old, okay to give ibuprofen) (See Dosage table)
  • For all fevers: Give extra fluids.  Avoid excessive clothing or blankets (bundling).  

General Reaction

  • All vaccines can cause mild fussiness, irritability and restless sleep. While this is usually due to a sore injection site, sometimes the cause is less clear.
  • Some children sleep more than usual. A decreased appetite and activity level are also common.
  • These symptoms do not need any treatment and will usually resolve in 24-48 hours.  

Call Your Doctor If

  • Redness becomes larger than 1 inch (2.5 cm) (over 2 inches (5 cm) with 4th DTap or over 3 inches (7.5 cm) with 5th DTap)
  • Pain, swelling or redness gets worse after 3 days (or lasts over 7 days)
  • Fever starts after 2 days (or lasts over 3 days)
  • Your child becomes worse   

 

Specific Immunization Reactions

Chickenpox Vaccine

  • Pain or swelling at the injection site for 1 to 2 days (in 19% of children)
  • Mild fever lasting 1 to 3 days begins 17 to 28 days after the vaccine (in 14%). Give acetaminophen or ibuprofen for fever over 102° F (39°C).
  • Never give aspirin for fever, pain or within 6 weeks of receiving the vaccine (Reason: risk of Reye's syndrome - a rare but serious brain disease)
  • Chickenpox-like vaccine rash (usually 2 lesions) at the injection site (in 3%)
  • Chickenpox-like vaccine rash (usually 5 lesions) scattered over the body (in 4%)
  • This mild rash begins 5 to 26 days after the vaccine and usually lasts a few days.
  • Children with these vaccine rashes can go to day care or school. (Reason: for practical purposes, vaccine rashes are not contagious)
  • EXCEPTION: avoid school if widespread, weepy lesions (Reason: probably actual chickenpox).
  • Precaution: if vaccine rash contains fluid, cover it with clothing or Band-Aid.  

DTaP or DT Vaccine

  • The following harmless reactions to DTaP can occur:Pain, tenderness, swelling or redness at the injection site (in 25% of children) and lasts for 2 to 7 days.
  • Fever (in 25% of children) and lasts for 24 to 48 hours
  • Mild drowsiness (30%), fretfulness (30%) or poor appetite (10%) and lasts for 24 to 48 hours.
  • A large swelling over 4 inches (10 cm) arm can follow the 4th or 5th dose of DTaP occurs in 5% of children. Most children can still move the leg or arm normally.  The area of redness is smaller.
  • The large thigh or upper arm swelling resolves without treatment by day 3 (60%) to day 7 (90%). This is not an allergy and future DTaP vaccines are safe to give.  

Hemophilus Influenza Type B Vaccine (Hib)

  • No serious reactions reported
  • Sore injection site or mild fever only occurs in 1.5% of children  

Hepatitis A Vaccine

  • No serious reactions reported
  • Sore injection occurs in 20% of children, loss of appetite in 10%, and headache in 5%.
  • Usually no fever.
  • If these symptoms occur, they begin 3-5 days after vaccine and last 1-2 days  

Hepatitis B Virus Vaccine (HBV)

  • No serious reactions reported
  • Sore injection site occurs in 30% of children and mild fever in 3% of children
  • Because fever from the vaccine is rare, any infant under 2 months with a fever following the vaccine should be examined.  

Influenza Virus Vaccine

  • Pain, tenderness or swelling at the injection site occurs within 6 to 8 hours in 10% of children.
  • Mild fever under 103° F (39.5° C) occurs in 18% of children. Fevers mainly occur in young children.
  • Nasal Influenza Vaccine : Congested or runny nose, mild fever.

Measles Vaccine

  • The measles vaccine can cause a fever (10% of children) and rash (5% of children) about 6 to 12 days following the injection.
  • Mild fever under 103° F (39.5°C) in 10% and lasts 2 or 3 days.
  • The mild pink rash is mainly on the trunk and lasts 2 or 3 days.
  • No treatment is necessary. Your child is not contagious.

Call Your Doctor If

  • Rash becomes very itchy
  • Rash changes to purple spots
  • Rash lasts over 3 days    

Meningococcal Vaccine

  • No serious reactions
  • Sore injection site for 1 to 2 days occurs in 50%, with limited use of the arm in 15%.
  • Mild fever occurs in 4%, headache in 40% and joint pain in 20%
  • The vaccine never causes meningitis.  

Mumps or Rubella Vaccine

  • There are no reactions except for an occasional sore injection site.

Pneumococcal Vaccine:

  • No serious reactions
  • Pain, tenderness, swelling OR redness at the injection site in 15 - 30%
  • Mild fever under 102° F (39° C) in 15% for 1-2 days  

Papillomavirus Vaccine:

  • No serious reactions reported
  • Sore injetion site for few days in 80%
  • Mild redness and swelling at the injection site (in 25%)
  • Fever over 100.4 degrees F (38.0 degrees C) in 10% and fever over 102 degrees F (39 degrees C) in 1-2%.
  • Headache in 30%

Polio Vaccine

  • Polio vaccine by injection occasionally causes some muscle soreness.
  • Oral vaccine no longer used in the U.S.  

Rotavirus Vaccine

  • No serious reactions to this oral vaccine
  • Mild diarrhea or vomiting for 1 to 2 days in 3%
  • No fever  

And remember, contact your doctor if your child develops any of the "Call Your Doctor" symptoms.

Consejos Para El Cuidado En Casa

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Tratamiento para Reacciones Comunes a las Vacunas

Reacción Local en el Sitio de la Inyección

  • Compresa Fría: Para el dolor inicial o la sensibilidad al tacto con cualquier vacuna, aplique una compresa fría o hielo envuelto en una toalla húmeda al área mientras sea necesario.
  • Medicamento para Dolor: Déle acetaminofén (p. ejem., Tylenol) o ibuprofén por vía oral (Vea tabla de Dosis)
  • Urticara Localizada: Aplique crema hidrocortisona al 1% disponible sin receta médica una o dos veces.  

Fiebre

  • La fiebre con la mayoría de vacunas comienza dentro de 24 horas y dura de 2 a 3 días.
  • Para fiebres mayores de 39 °C (102°F), déle acetaminofén cada 4 horas (Puede usar ibuprofén cada 6 horas si tiene más de 6 meses de edad) (Véa Tabla de Dosis)
  • Para cualquier fiebre: Dé líquidos fríos en cantidades ilimitadas. Evite ropa excesiva o cobijas.  

Reacción general

  • Todas las vacunas pueden causar malestar leve, irritabilidad y un sueño intranquilo. Aunque esto es debido a que el sitio de la inyección está sensible, algunas veces la causa no es tan precisa.
  • Algunos niños duermen más de lo normal. También es común una disminución del apetito y del nivel de energía.
  • Estos síntomas no necesitan de tratamiento y por lo general se quitan de 24 a 48 horas.  

Llame a su médico si

  • La fiebre dura por más de 3 días
  • El dolor dura por más de 3 días
  • Hay enrojecimiento o hinchazón que dura más de 3 días
  • Su niño(a) empeora  

 

Reacciones Específicas a las Vacunas

  • Vacuna contra la varicela:Dolor o hinchazón en el sitio de la inyección de 1 a 2 días (en 19% de los niños)
  • La fiebre dura de 1 a 3 días empezando de los 17 a los 28 días después de la vacuna (en un 14%) Déle acetaminofén (p. ejem., Tylenol) o ibuprofén para fiebre mayor de 39° C (102° F).
  • Nunca le dé aspirina para la fiebre, para el dolor o en los primeros 6 semanas después de haber recibido la vacuna (Razón: riesgo de que desarrolle el síndrome de Reye - una enfermedad del cerebro poco común)
  • Un salpullido como la Varicela (usualmente 2 ampollas) en el sitio de la inyección (en un 3%)
  • Un salpullido como la Varicela (usualmente 5 ampollas) esparcidas en el cuerpo (en un 4%)
  • El salpullido leve empieza de 5 a 26 días después de recibir la vacuna y por lo general dura unos pocos días.
  • Los niños(as) con este tipo de salpullido pueden ir a la guardería o a la escuela. (Razón: para propósitos prácticos, los sarpullidos de las vacunas no son contagiosos)
  • EXCEPTO: evite mandarlo a la escuela si las llagas están esparcidas o abiertas (Razón: probablemente lo que tiene es varicela).
  • Precaución: si el salpullido contiene líquido, cúbralo con la ropa o una curita  

Vacuna DTaP o DT

  • Pudieran ocurrir las siguientes reacciones inofensivas al DTaP:Puede tener dolor, sensibilidad al tacto, hinchazón o enrojecimiento en el sitio de la inyección (en 25% de niños) y dura de 24 a 48 horas.
  • Fiebre (en 25% de los niños) y dura de 24 a 48 horas.
  • Somnolencia leve (30%), irritabilidad (30%) o falta de apetito (10%) y dura de 24 a 48 horas.
  • Una extensa hinchazón de más de 10 cm (4 pulgadas) puede seguir la 4ta o 5ta dosis de DTaP ocurre en el 5% de niños. La mayoría todavía pueden mover el brazo o la pierna normalmente.
  • La hinchazón de muslo a brazo se resuelve sin tratamiento entre 3 días (60%) hasta 7 días (90%). Esto no es una alergia y se puede dar vacunas de DTaP en el futuro.  

Vacuna contra el Haemophilus influenza Tipo B(Hib)

  • No se han reportado reacciones graves
  • Malestar en el sitio de la inyección o fiebre leve que sólo ocurre en 1.5% de los niños  

Vacuna contra el virus de la Hepatitis A (HBA)

  • No se han reportado reacciones graves.
  • Malestar en el sitio de la inyección que ocurre en el 20% de niños, pérdida de apetito en el 10% de niños, dolor de cabeza en 5%.
  • Usualmente no hay fiebre.
  • Si estos síntomas aparecen, comienzan en 3-5 días después de la vacuna y duran 1-2 días.  

Vacuna contra el virus de la Hepatitis B (HBV)

  • No se han reportado reacciones graves.
  • Malestar en el sitio de la inyección que ocurre en el 30% de niños y fiebre leve en 3% de los niños.
  • Debido a que es raro que se presente fiebre por la vacuna, cualquier infante de menos de 2 meses con fiebre después de recibir la vacuna debe ser revisado por el médico.  

Vacuna contra el virus de la influenza

  • Puede ocurrir dolor, sensibilidad al tacto o hinchazón en el sitio de la inyección de 6 a 8 horas en 10% de los niños.
  • Fiebre de 38.4o a 39.5o C (101 a 103°F) ocurre en 18% de los niños. Las fiebres principalmente ocurren en niños pequeños.
  • Vacuna Nasal de Influenza: No tiene efectos secundarios, fiebre ni síntomas.  

Vacuna del sarampión

  • La vacuna del sarampión puede causar fiebre (en 10% de los niños) y un salpullido (en 5% de los niños) aproximadamente de 6 a 12 días después de la inyección.
  • La fiebre está usualmente entre 38.4o y 39.5o C (101 y 103°F) y dura de 2 a 3 días.
  • El salpullido leve de color rosa se presenta principalmente en el torso y dura de 2 a 3 días. No es necesario dar tratamiento. Su niño(a) no es contagioso.

Llame a su médico si

  • El salpullido produce mucha comezón.
  • El salpullido se empieza a ver como puntos púrpuras.
  • El salpullido dura más de 3 días.    

Vacuna Meningococal

  • No tiene reacciones graves
  • Dolor en el sitio de la inyección ocurre a un 50% y dura 1 a 2 días, con uso limitado del brazo en un 15%.
  • La fiebre ocurre en un 4%, dolor de cabeza en 40%, y dolor en las articulaciones en 20%
  • La vacuna nunca causa meningitis.  

Vacuna contra las paperas y la rubéola

  • No hay reacciones, excepto algo de dolor ocasional en el sitio de la inyección

Vacuna Pneumococal

  • Dolor, sensibilidad al tacto, hinchazón o enrojecimiento en el sitio de la inyección en un 15 a 30%
  • Fiebre leve mayor de 39o C (102o F) en un 15% por 1 a 2 días.
  • No tiene reacciones graves  

Vacuna Contra la Polio

  • La vacuna contra la polio en inyección ocasionalmente causa algo de dolor muscular.
  • La vacuna oral ya no se usa en los E.U.  

Vacuna Contra el Rotavirus

  • No hay reacción seria a ésta vacuna oral
  • Diarrea ligera o vómito de 1 a 2 días en el 3%
  • No hay fiebre  

Vacuna Contra el Virus Papiloma Humana

  • No se ha reportado ninguna reacción seria
  • Adolorido en el sitio de la inyección por algunos días en el 80%
  • Enrojecimiento e hinchazón ligeros en el sitio de inyección (en el 25%)
  • Fiebre arriba de 38.0° C (100.4° F) en 10% y fiebre arriba de 39° C (102° F) en 1-2%  

 

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

 

Disclaimer: This information is not intended be a substitute for professional medical advice. It is provided for educational purposes only. You assume full responsibility for how you choose to use this information.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 6/1/2011

Last Revised: 8/1/2011

Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker

Version: 2012

Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.

Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.

Last Reviewed: 1/4/2010

Last Revised: 12/16/2009

Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker

Copyright 1994-2010 Barton D. Schmitt, M.D.