Chickenpox
Definition
- Distinctive, widespread rash made up of small red bumps that change to blisters or pimples, then open sores and then crust over
Varicela
Definición De Los Síntomas
- Salpullido esparcido y distintivo que consiste de pequeñas bolitas rojas que se convierten en ampollas o barros, luego llagas abiertas que después se hacen costra
Symptoms & Causes
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- Varicella (chickenpox) virus
Symptoms
- MINIMAL required findings: some small water blisters or pustules on the head and trunk
- Chickenpox progress within 24 hours through the following 5 stages: 1) small red bumps, 2) thin-walled water blisters, 3)cloudy blisters, 4) open sores, and 5) dry brown crusts
- Rash is on all body surfaces, but usually starts on the head and back.
- Repeated crops of new chickenpox keep appearing for 4 to 5 days. Therefore, all 5 stages are present at same time.
- Sores (ulcers) occur normally in the mouth, eyelids, and genital area.
- Fever is usually present (the more the rash, the higher the fever)
- Known exposure to chickenpox 10 - 21 days earlier
Main complications
- secondary infections from bacteria
Return to School
- Your child can return to day care or school after all the sores have crusted over, usually day 6 or 7 of the rash.
Síntomas & Causas
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- El virus de la varicela
Síntomas
- Síntomas MÍNIMoS requeridos: algunas ampollas de agua pequeñas o pústulas en la cabeza o el tronco del cuerpo
- Salpullido que se presenta en toda la superficie del cuerpo y que evoluciona en 24 horas por las siguientes etapas: 1) pequeñas ronchas rojas, 2) ampollas de agua de pared delgada encima de las ronchas, 3) ampollas con agua turbia, 4) llagas abiertas y 5) costras secas de color café
- El salpullido se presenta en toda la superficie del cuerpo, pero empieza usualmente en la cabeza y la espalda
- Nuevas llagas de varicela continúan apareciendo por 4 a 5 días. Por lo tanto, las 5 etapas se presentan al mismo tiempo.
- Las llagas brotan normalmente en la boca, párpados y en el área genital.
- Por lo general, se presenta fiebre (entre más sarpullido, la fiebre es mayor)
Complicaciones principales:
- infecciones secundarias por bacteria
Regreso a Escuela
- Su hijo(a) puede regresar a la escuela o guardería después de que todas las ampollas se hayan hecho costra, usualmente el día 6 ó 7 del salpullido.
When To Call A Doctor
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Call 911 Now (your child may need an ambulance) If
Area of red, tender skin or red streak
- Not moving or too weak to standCall Your Doctor Now (night or day) IfYour child looks or acts very sick
- Very painful swelling or very swollen face
- Speckled red rash
- Difficult to awaken, confused (delirious), trouble walking or stiff neck
- Breathing is difficult
- Bleeding into the chickenpox
- Fever over 104° F (40° C) and not improved 2 hours after fever medicine
- Age under 1 month old
- Vomiting 3 or more times
- Eye pain or constant blinking
- Chronic disease that causes decreased immunity (e.g., cancer)
- Taking oral or inhaled steroids (e.g., asthma) within past 2 weeks
- Chronic skin condition (e.g., eczema)
- Chronic lung disease (e.g., cystic fibrosis)
Call Your Doctor Within 24 Hours (between 9 am and 4 pm) If
- Teen 13 years or older has chickenpox
- You think your child needs to be seen
- Exposed to chickenpox or shingles within last 5 days and never received chickenpox vaccine
- Lymph node has become large and tender
- Fever present over 4 days OR returns after going away over 24 hours
- Scab or sore is draining yellow pus OR becomes much larger in size than the others (size larger than a dime or 10 mm)
- Gets new chickenpox after day 6
Call Your Doctor During Weekday Office Hours If
- You have other questions or concerns
Parent Care at Home If
- Chickenpox with no complications and you don't think your child needs to be seen
Cuándo Debe Llamar A Su Médico
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Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)
Tiene un área de la piel roja o sensible al tacto o con vetas rojas
- No se está moviendo o está muy débil para pararseLlame A Su Médico Ahora (día O Noche), SiSu niño(a) se ve o actúa muy enfermo
- Tiene hinchazón muy dolorosa o la cara está muy hinchada
- Tiene salpullido rojo salpicado
- Tiene dificultad para despertarse, actúa confuso (delirios), dificultad para caminar o el cuello está rígido
- Respirar es dificultoso
- Las llagas le sangran
- Tiene fiebre mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado después de 2 horas de haber recibido medicamento para la fiebre
- Tiene menos de 1 mes de edad
- Ha vomitado 3 o más ocasiones
- Tiene dolor en los ojos o está parpadeando constantemente
- Hay enfermedad crónica que está causando una disminución en su sistema inmunológico (p. ejem., cáncer)
- Toma esteroides orales o inhalados (p. ejem., para el asma) en las últimas 2 semanas
- Tiene una condición de la piel crónica (p. ejem., eczema)
- Tiene una enfermedad de los pulmones crónica (p. ejem., fibrosis quística)
Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si
- Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)
- Es un adolescente de 13 años de edad o mayor y tiene varicela
- Ha tenido contacto con la varicela o herpes en los últimos 5 días y nunca recibió la vacuna contra la varicela
- El ganglio linfático está engrandecido y con dolor al tacto
- La fiebre le dura por más de 4 días O le regresa después que ya no tenía fiebre por más de 24 horas
- Las costras o las llagas tienen supuración de pus amarillenta O se hacen más grandes que las anteriores (mayores de 10 mm)
- Le salen nuevas llagas de varicela después de 6 días
Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si
- Usted tiene otras preguntas o inquietudes
La Atención De Los Padres En Casa , Si
- La varicela no presenta complicaciones y no cree que es necesario que un médico vea al niño(a).
Home Care Advice
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Cool Baths
- For itching, give cool or lukewarm baths for 10 minutes as often as needed (caution: avoid any chill). Can add baking soda 2 oz. per tub. Baths don't spread the chickenpox.
Calamine Lotion
- Apply calamine lotion to the chickenpox that itch the most or massage them with an ice cube for 10 minutes (Don't use any lotion containing Benadryl because it can be absorbed across the inflamed skin and cause side effects).
Benadryl Medicine
- If itching becomes severe or interferes with sleep, give oral Benadryl (see Dosage table).
Discourage Scratching
- Trim fingernails and wash hands frequently with an antibacterial soap to prevent impetigo (infected sores). Discourage picking and scratching.
Fever Medicine
- Give acetaminophen (e.g., Tylenol) for fever above 102° F (39° C)
- Never use aspirin (Reason: risk of Reyes syndrome)
- Also don't use ibuprofen (Reason: may increase risk of severe strep infections)
Soft Diet
- Offer a soft diet for painful mouth and throat ulcers. For infants, give fluids by cup, spoon, or syringe rather than bottle because the nipple can cause increased pain.
Liquid Antacid for Mouth Pain
- For severe mouth ulcers in children over age 4, use 1 teaspoon of a liquid antacid as a mouth wash 4 times per day after meals. For younger children, put a few drops in the front of the mouth after meals.
Painful Urination
- For females with painful vulva ulcers, apply petroleum jelly to the area as needed.
- For severe pain, use a numbing ointment such as 2.5% xylocaine ointment (no prescription needed) 4 times per day.
- For males with painful pox on the tip of the penis, this also works.
Contagiousness
- Your child can return to day care or school after all the sores have crusted over, usually day 6 or 7 of the rash.
Expected Course
- Expect new chickenpox every day for 4 or 5 days.
- Most children get 400 to 500 chickenpox.
Preventing Exposure of Office to Chicken Pox
- If need to be seen, consider bringing 2 adults and having one enter office first for instructions.
- For nonemergent problems, doctor may examine child in the car.
Call Your Doctor If
- Chickenpox look infected (draining pus, scabs become larger)
- Gets any new chickenpox after day 6
- Your child becomes worse
And remember, contact your doctor if your child develops any of the "Call Your Doctor" symptoms.
Consejos Para El Cuidado En Casa
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Baños Fríos
- Para la comezón, báñelo para que se refresque por 10 minutos tan seguido como sea necesario (Precaución: evite un enfriamiento). Puede añadir 2 onzas de bicarbonato de sodio al agua de la tina. El baño no extiende la varicela.
Loción de Calamina
- Aplique loción de Calamina a las llagas de varicela que más le dan comezón o déle masaje con un hielo por 10 minutos (no le dé ninguna loción que contenga Benadryl porque éste puede ser absorbido en la piel inflamada y puede causar efectos secundarios)
Medicamento de Benadril
- Déle Benadril oral, si la comezón se hace severa o interfiere con el sueño, (vea la tabla de dosificación)
Evite que se Rasque
- Córtele las uñas y lávele las manos muy frecuentemente con un jabón antibacterial para prevenir el impétigo. No deje que el niño(a) se rasque o se pique las llagas.
Medicamento para la Fiebre
- Déle acetaminofén (p. ejem., Tylenol) para fiebres arriba de 39º C (102º F)
- Nunca le dé aspirina (Razón: riesgo a que presente los síntomas de Reyes)
- Tampoco le dé ibuprofén (Razón: puede aumentar el riesgo de infecciones por estreptococo severas)
Dieta Ligera
- Déle una dieta fácil de digerir para que no le moleste a las úlceras de la boca y garganta. A los infantes, déles líquidos en taza mejor que en biberón porque el chupón puede aumentar el dolor.
Antiácido Líquido para aliviar el Dolor de la Boca
- Para las úlceras bucales severas en niños(as) de más de 4 años de edad puede usar 1 cucharita de antiácido líquido como enjuague bucal 4 veces al día después de las comidas Para los niños(as) más pequeños ponga unas cuantas gotas al frente de la boca después de las comidas.
Dolor al Orinar
- Para las niñas que tienen úlceras dolorosas en la vulva, aplique vaselina en el sitio cuando sea necesario.
- Para un dolor severo, use un ungüento para adormecer el área como la xilocaina al 2.5% (no se necesita receta médica) 4 veces al día.
- Esto también es bueno para los niños con úlceras de varicela en la punta del pene.
Contagio
- Su niño(a) puede regresar a la guardería o a la escuela una vez que todas las llagas hayan formado costra, por lo general al día 6 ó 7 del salpullido.
Curso Esperado
- Es de esperarse que le salgan llagas de varicela nuevas cada día por 4 ó 5 días. A la mayoría de los niños(as) les salen de 400 a 500 llagas de varicela.
- Prevención de Exposición del Consultorio a Varicela:
- Si necesita ser atendido, considere traer 2 adultos y que sólo uno entre a la oficina primeramente para recibir instrucciones.
- Para problemas que no son de emergencia, el doctor puede examinar al niño(a) en el coche.
Llame al médico si
- La varicela se ve infectada (drena pus, las costras se hacen más grandes)
- Le salen nuevas llagas de varicela después de 6 días
- Su niño(a) empeora
Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".
Additional Information
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Doesn't look like chickenpox, see RASH - WIDESPREAD AND CAUSE UNKNOWN
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No se ve como la varicela, vea SALPULLIDOS, ESPARCIDOS Y DE CAUSA DESCONOCIDA
Disclaimer: This information is not intended be a substitute for professional medical advice. It is provided for educational purposes only. You assume full responsibility for how you choose to use this information.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 1/4/2010
Last Revised: 6/12/2008
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2010 Barton D. Schmitt, M.D.
Disclaimer: Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 1/4/2010
Last Revised: 6/12/2008
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2010 Barton D. Schmitt, M.D.
